Mankend achterpootje? Gescheurde kruisband bij de hond
Je viervoeter vindt de lange wandelingen niet meer zo leuk als vroeger en je merkt dat hij met één achterpoot mank loopt? Dan zou het om een gescheurde kruisband kunnen gaan, een van de meest voorkomende orthopedische aandoeningen bij honden. Onze Pets Deli dierenarts Rebecca legt je alles uit wat je hierover moet weten.
Wat is precies een kruisband?
De kruisbanden zijn onderdeel van het kniegewricht, een van de belangrijkste gewrichten voor de voortbeweging bij ons en onze viervoeters. Er is een voorste en een achterste kruisband. Samen met andere banden en pezen zorgen ze voor stabiliteit in het kniegewricht. Bij honden scheurt meestal de voorste kruisband alleen of in combinatie met de achterste.
Is het bij honden ook een sportblessure?
Je hebt vast wel eens gehoord van een gescheurde kruisband als sportblessure bij mensen. Bij onze viervoeters komt het tot wel 5 keer vaker voor, maar de oorzaak is meestal een andere.
De wetenschap heeft tot op heden nog niet alle details over de oorzaken van een kruisbandruptuur opgehelderd. Wel staat vast dat het vaak om chronisch-degeneratieve veranderingen van de banden gaat en zelden een trauma de oorzaak is.
Grote honden hebben over het algemeen vaker last van deze aandoening en →overgewicht vormt een risicofactor. Bepaalde rassen zoals bijvoorbeeld Rottweilers, Labrador Retrievers, Newfoundlanders, Berner Sennenhonden of Staffordshire Bullterriërs zijn vaker getroffen dan andere.
Een kruisbandruptuur kan echter in principe bij alle honden voorkomen, ongeacht grootte en gewicht. In tegenstelling tot bij mensen is het kniegewricht van onze viervoeters anatomisch altijd gebogen, waardoor de kruisbanden constant onder spanning staan en een volledige of gedeeltelijke scheur van de banden wordt bevorderd.
Wat zijn de symptomen van een gescheurde kruisband?
Als bij jouw hond een kruisband volledig gescheurd is, zal hij in het begin waarschijnlijk een behoorlijk sterke mankheid vertonen, dus het been niet willen belasten of achter zich aan slepen. Vaak verdwijnt het manken een tijdje en komt dan steeds weer terug. Ook bij een onvolledige kruisbandruptuur zul je meestal geen blijvende mankheid zien. Soms manken de getroffen viervoeters aan het begin van de beweging en lopen ze na een paar stappen weer normaal. Maar als de kruisband eenmaal beschadigd is, ontstaan er binnen enkele maanden in het gewricht artrose en meniscusschade.
Onze tip: Onze →gewrichttabs ondersteunen de gewrichtsstofwisseling en zijn speciaal afgestemd op de voedingsbehoeften van de gewrichtsstofwisseling.
Er zijn echter nog veel meer andere oorzaken voor mankheid aan de achterpoten, zoals bijvoorbeeld een patellaluxatie of problemen met de heupgewrichten. Terugkerende mankheid en dus ook kruisbandrupturen behoren weliswaar niet tot de spoedgevallen in de diergeneeskunde, toch moet je snel dierenartsadvies inwinnen, als je merkt dat je viervoeter mank loopt.
Hoe wordt een gescheurde kruisband vastgesteld?
Zoals je inmiddels hebt geleerd, behoren gescheurde kruisbanden tot de meest voorkomende orthopedische aandoeningen bij honden. De diagnose wordt door een speciaal orthopedisch onderzoek gesteld. Je dierenarts zal met de zogenaamde schuifladetest of tibiacompressietest een instabiliteit in het kniegewricht vaststellen en zo de kruisbandruptuur diagnosticeren. Wees niet verbaasd dat ook alle andere poten, vooral de andere achterpoot, worden onderzocht. Dat hoort bij een volledig orthopedisch onderzoek en helaas komen kruisbandrupturen vaak aan beide kanten voor. Bij ongeveer de helft van de getroffen honden scheurt binnen een jaar de kruisband van het andere been.
Met een röntgenfoto kan de mate van artrose en de hoek van het kniegewricht worden bepaald en dat is dus ook belangrijk voor de juiste therapiekeuze. In sommige gevallen kan aanvullend beeldvormend onderzoek zoals een CT zinvol zijn.
Moet mijn viervoeter geopereerd worden?
In veel gevallen is een operatie bij een gescheurde kruisband onvermijdelijk. Natuurlijk brengt een operatie altijd een zeker risico met zich mee en geen enkele operatiemethode werkt voor 100%. Zonder operatie zullen de artrose en meniscusschade echter verergeren en zal het manken van je hond steeds erger worden. Je kunt hier het beste op het advies van de dierenarts vertrouwen.
Een speciale operatiemethode voor één aandoening? Dat is bij de kruisbandruptuur niet het geval. In de loop der tijd zijn er veel verschillende operatietechnieken ontwikkeld, die allemaal hun voor- en nadelen hebben.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen operatietechnieken waarbij de gescheurde band kunstmatig wordt vervangen en technieken waarbij de hoek van het kniegewricht met een implantaat wordt aangepast en zo stabiliteit wordt teruggewonnen.
De voordelen van een kunstmatige band zijn de relatief lage operatieve kosten en de eenvoudige operatiemethode. Deze techniek is echter alleen geschikt voor kleine honden en de kunstmatige band is nooit zo goed als de natuurlijke en kan opnieuw scheuren, waardoor je weer voor hetzelfde probleem staat.
Volgens de huidige stand van kennis zijn methoden waarbij de hoek van het kniegewricht wordt aangepast en een implantaat wordt geplaatst de betere. Deze technieken heten bijvoorbeeld TPLO (Tibia Plateau Leveling Osteotomy), TTO (Triple Tibial Osteotomy) of TTA (Tibial Tuberosity Advancement). Al deze operaties lijken op elkaar en zijn toch een beetje verschillend; welke methode wordt gekozen, hangt af van de voorkeur en ervaring van de chirurg.
Als het om een gescheurde kruisband gaat, ga dan met je viervoeter het liefst naar een orthopedisch specialist en vertrouw op het oordeel van de dierenarts, welke operatiemethode het beste is voor jouw hond.
Kan mijn viervoeter straks weer rennen en spelen?
Na een operatie geldt voor je hond eerst heel veel rust en kalmte. De hechtingen en het geopereerde kniegewricht moeten genezen en dat duurt, afhankelijk van de operatiemethode, verschillend lang, meestal meerdere weken tot maanden. Het voordeel: jullie hebben veel tijd voor lange knuffelsessies.
Rust houden kan op den duur best saai worden, maar is heel belangrijk voor het langdurige succes van de operatie. Als je hond te vroeg weer gaat spelen en rennen, kunnen bijvoorbeeld de hechtingen uitscheuren of het implantaat losraken. Houd dus vol en volg de instructies van de dierenarts goed op. Laat je adviseren of je je hond in de herstelperiode extra met fysiotherapie kunt ondersteunen.
Elke operatiemethode heeft voor- en nadelen en geen enkele operatie biedt 100% succesgarantie. De kans dat je hond weer net zo kan rennen en spelen als voorheen, is na een operatie echter zeer groot.
Overigens! Met ons →Gelenk Fit Natvoer kun je de bewegelijkheid van je viervoeter extra ondersteunen.
